《醫療DX》

 2023.03.15

 

《醫療DX》

 

＊最近聽到同仁分享【日本醫療DX(數位轉型)制度】，在說明電子病歷互通制度，想起去年因為被診斷闌尾炎但當天醫院無法開刀必須轉院，當時因沒有嘉陪同，在轉院前還自己去copy核磁共振的資料，帶去另一間醫院，轉院後醫師問了很多前一家醫院的診斷，雖然大致上我可以90%轉述正確，但難免會遺漏一些資訊，為什麼不直接將診斷內容以及如何判斷為闌尾炎交給其他院所?

 

事後因為被認定並非闌尾炎，也就不用經歷開刀這個部分了，但我也無法想像假設最初醫院若能安排手術，自己的闌尾被割除，是否將成為開啟人生的第一個醫療訴訟Q

 

＊日本是在2022年發布《經濟財政營運與改革之基本方針》(経済財政運営と改革の基本方針2022)，因疫情影響確診卻需要用傳真來通報，再加上病歷也不會記載在日本健保卡上，為使能善用醫療資訊、落實健康管理、提高醫療行政效率等，開啟了醫療DX制度。

 

有關醫療DX制度下，並非強制要求，而是透過病人本人同意後，醫療機構、藥局、醫療保險業者、長照機構、和地方自治團體，需要將醫療資訊傳送到全國醫療資訊平台，目前需傳送之資訊有「健保資料、定期健診資訊、處方籤及用藥紀錄、醫院診斷報告」，而利用該資料的主體除了醫療機構、藥局、醫療業者、長照機構等能互相知道資訊，病人本人也能透過my number制度，隨時查看自己的病歷互通情形，並且會依不同機構對資料之需求不同，設置不同身分之資格認證機制與閱覽權限，整合全國醫療資源。日本設置之「個人情報保護委員會」（個人情報保護委員会）會做為獨立監督機關監管電子病歷之互通。

 

＊在臺灣其實也有建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」，在102年時僅將各醫院申報的醫療資料提供各院所查詢病人近期用藥紀錄，105年時則是擴大提供醫師於臨床處置、開立處方及藥事人員調劑或用藥諮詢時，可查詢病人過去的就醫資訊，目前查詢項目包含用藥紀錄、檢查檢驗紀錄與結果、手術明細紀錄、牙科處置及手術紀錄、過敏藥物紀錄、特定管制藥品用藥紀錄、特定凝血因子用藥紀錄、復健醫療紀錄、出院病歷摘要及CDC預防接種等12項資訊；在107年則發展醫療影像上傳及調閱，提供電腦斷層、磁振造影 、超音波、鏡檢及X光等醫療檢查影像。   

     

＊目前在2022年也修正了《醫療機構電子病歷製作及管理辦法》，是以電子文件方式製作及貯存之病歷，醫療機構得委託法人、機構或團體建置及管理電子病歷，並經由主管機關認可之機關及公、私立機構設置電子病歷交換平臺，供醫療機構進行跨機構電子病歷交換或利用，以促進醫療行政效率，並保障人民身體健康。

 

p.s日劇重啟人生也要拯救自己的爺爺，跑到藥局請藥師確認藥物併用的問題，想必就是沒有使用醫療DX制度吧(笑)。